桂枝加朴杏湯

中醫世界首頁

作者:張步桃

【出處】

《傷寒論•太陽病上篇》第37條:「太陽病下之,微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子湯主之。喘家作桂枝湯加厚朴杏子佳。」

【組成】

桂枝三兩、芍藥三兩、甘草三兩灸、生薑三兩切、大棗十二枚擘、厚朴二兩、杏仁五十枚。


概說

本方出自《傷寒論•太陽病上篇》第37條,原條文:「太陽病下之,微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子湯主之。喘家作桂枝湯加厚朴杏子佳。」從本條文可以理解,臨床上有桂枝湯證,又有氣喘問題,就可運用桂枝加厚朴杏仁湯。

曾任台大醫院院長,也是非常有名的小兒科醫師,專治風濕、過敏、氣喘的謝貴雄教授,在1993年任職國科會生物處處長時,曾主持一個三年大型研究計畫。第一年有三個方劑研究:第一方是針對腎虛型的六味地黃丸方劑應用,第二方是針對脾虛型的參苓白朮散方劑應用,第三方是針對脾腎兩虛的四君子湯加五味子、補骨脂的應用。他很用心從全省各地蒐集臨床實驗報告,並於第六屆東洋醫學會發表,引起各國矚目。第二年我建議以本方做為研究對象,但當時中醫藥委員會主任委員,認應研究生脈散加冬蟲夏草的臨床應用。但我肯定本方對氣喘有效。

 

主治病症:氣喘

本方建立在桂枝湯的基礎上,組成為桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗,加厚朴、杏仁。厚朴屬木蘭科,有溫中降逆之效,大承氣湯、小承氣湯都有厚朴,就是藉其降逆之效,達到下法。人為什麼會氣喘?氣喘即氣上逆。氣管不痙攣,就不喘不咳,只要降逆及擴張氣管,就不致氣喘。杏仁潤肺降逆,可用來解痙,治療氣管痰飲。臨床上,風寒外感引發的氣喘,我們都用桂枝加厚朴杏仁湯治療,藉桂枝湯解除風寒外感,厚朴、杏仁定喘。尤其桂枝湯本來就芳香,芳香可以健胃醒脾,如果小朋友食欲不振,有的服西藥造成面黃飢瘦,或容易外感,造成氣喘,本方確有療效。


站長補充:

  • 本文摘自《張步桃解讀傷寒論--方劑篇》遠流出版社

回到頁首